鹿城成人 温州有哪些成人继续教育学院

一、鹿城保和百万医疗的区别

1、市民保是政府主办、人保协办的保险，是建立在医保体系基础上的补充产品，买市民保的前提是需要有医保。百万医疗属于商业保险，两者之间的区别还挺多的。首先两者的参保门槛不一样，市民保的参保门槛较低，能带病投保，对身体状况没有要求。只要是有参加新农合、职工医保、城镇居民的都能参保市民保。而百万医疗的参保条件较为严格，需要被保险人的身体状况是健康，且部分百万医疗高危职业不能参保。其次两者承保范围不一样，市民保的报销范围较窄，是以社保用药为范围，且限定了只有30种特药才能赔。而百万医疗是只要病情所需要的药物都能报销，且部分百万医疗还能报销外购药。同时一些昂贵的进口药、靶向药百万医疗也能报销。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

3、第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

4、第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

5、第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、温州有哪些成人继续教育学院

1、继续教育学院（Continuous Education College）是每所大学所设的二级学院，是各大学里设置的专门从事高起本、高起专、专升本、专插本等高等教育、短期培训等学历教育与非学历教育的二级教学单位，是大学里面下辖的一个学院，它的级别跟法学院、经管学院等学校其他二级学院是一样的，都是该大学下属的某个分支机构。大多数大学都有二级学院继续教育学院，以下是温州市部分继续教育学院和地址。

2、温州大学继续教育学院；学院中路276号。

3、温州职业技术学院(蒋家桥校区)-继续教育学院；浙江省温州市鹿城区车站大道737号。

4、温州大学继续教育学院-自考学院；学院中路276号温州大学学院路校区。

5、嘉兴学院成人继续教育函授站；温州市鹿城区隔岸路温州华侨饭店信河街店南侧约70米。

6、温州医科大学-继续教育学院；温州市鹿城区滨江街道学院西路268号温州医学院学院路校区。

7、浙江工商职业技术学院继续教育学院函授站；浙江省温州市瑞安市安阳开泰大厦(瑞安广场西南)。

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三、鹿城保免赔额是多少

答:责任一:医保政策范围内的住院医疗费用,在保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构(普通部)诊断并接受住院治疗、检查,对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合当地社会基本医疗保险范围内的医疗费用(不含门诊慢性病),在扣除基本医疗保险、公务员报销、职工大额医疗费用补助、居民大病、医疗救助已补偿金额和免赔额万后,保险人按约定给付保险金。

责任二:医保政策范围外的住院医疗费用,在保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构(普通部)诊断并接受住院治疗、检查,对于该被保险人因此支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以外的医疗费用,在扣除免赔额万后,保险人按约定给付保险金。

责任三:特定药品医疗费用(33种国内肿瘤药 2种罕见病药 25种海南药 2种CAR-T),在保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构(普通部)的专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的医院、药店购买并使用符合保险合同约定、载明的特定药品,对于该被保险人因此支出的必须且合理的该特定药品费用,保险人按照约定给付保险金。

“鹿城保”每项保险的赔付比例是多少的?

答:责任一:医保政策范围内的住院医疗费用,按人群区分健康体和既往症,可纳入理赔范围内的费用经扣除免赔额后,健康体按70%赔付;既往症按20%赔付。

责任二:医保政策范围外的住院医疗费用,按人群区分健康体和既往症,可纳入理赔范围内的费用经扣除免赔额后,健康体按45%赔付;既往症按10%赔付。

责任三:特定药品医疗费用,按人群区分健康体和既往症,可纳入理赔范围内的费用,健康体按70%赔付;既往症按20%赔付。

答:“鹿城保”的医保政策范围内的住院医疗费用免赔额万元、医保政策范围外的住院医疗费用免赔额万元、特定药品医疗费用无免赔额。从其他商业保险(除了公务员报销、职工大额医疗费用补助、居民大病、医疗救助)报销的符合本合同约定范围内的医疗费可以抵扣免赔额。

既往症如何判定?哪些病症属于既往症?

答:被保险人在本保单生效日8月20日前,通过过去三年医保数据判断,如下5类疾病及其并发症认定为特定既往症,特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准。如被保险人已参保,参保期内保单未起保前发生的如下5类疾病及其并发症的,认定为特定既往症。

异地就医可以获得“鹿城保”赔付吗?

答:可以。通过“国家医保服务平台”APP实名注册登录进入,选择“异地备案”进行异地就医备案申请。办理异地就医转院登记备案手续通过后,在备案地医疗机构就医的,经医保报销完后的医保政策范围内的个人负担合规医疗费用,按90%纳入可申请理赔范围,医保政策范围外的个人自费费用,按60%纳入可申请理赔范围;未按规定办理异地就医转院登记备案手续的异地就医人员,或转诊备案、常住(驻)异地备案的就医人员在非备案地/非转诊地发生的医疗费用,按20%纳入可申请理赔范围。

【提示】异地就医请先办理医保异地就医备案。

“鹿城保”特定药品医疗费用责任包含多少种药品?

答:“鹿城保”包含33种国内肿瘤药 2种罕见病药 25种海南药 2种CAR-T治疗药品(具体药品详见“鹿城保”微信公众号产品详情和理赔须知)。为了更好的向被保险人提供保障,结合包头市基本医疗保险药品目录调整及市场变化等情况,本产品保留对《鹿城保特定高额药品目录》调整的权力。药品清单变更将在“鹿城保”公众号进行公示。

免赔额是指单次免赔还是年度累计免赔?

答:是指保险期间2022年8月20日零时到2023年8月19日24时一年内累计免赔额。

答:2022年8月20日后被保险人出险的,发生住院医疗或特定药品医疗费用,经基本医保进行报销后,可在9月5日之后进行线上申请。

a、关注“鹿城保”微信公众号,依次点击【理赔服务】,选择理赔类型:【住院费用理赔】、【特药理赔】-【直付用药】/【事后报销】;可拨打各承保公司客户服务热线申请理赔,服务座席将引导您关注“鹿城保”微信公众号进行线上理赔;

b、阅读【理赔指引】,填写【被保险人信息】、【申请人信息】,系统自动进行资格校验后,进行理赔材料上传并提交后,保险公司进行审核;

c、保险公司作出理赔决定,支付赔款。

【提示】申请住院医疗费用理赔时选择【住院费用理赔】;申请国内特药直付时选择【特药理赔】-【直付用药】;申请特药费用事后报销时需选择【特药理赔】-【事后报销】。

a、将所需要的医保报销后的理赔材料准备齐全后送交到各承保公司的营业网点,理赔服务人员进行资料审核,并上传至“鹿城保”微信公众号;

c、保险公司作出理赔决定,支付赔款。

申请“鹿城保”理赔时,提供什么材料?

2基本医疗保险结算单、大病保险结算单、其他商业补充保险结算单和医疗费用收费票据;

3住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、门急诊病历、住院费用明细清单;

4所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

5被保险人身份证正反面照片(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);

6受益人身份证、银行卡复印件(未成年人由法定监护人代为领取)。

(1)国内特药(含33种国内肿瘤药 2种罕见病药 2种CAR-T)费用理赔申请材料

1被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

3购买国内特定高额药品收费票据(申请国内特药直付时由指定药店开具后提供保险公司);

4门(急)诊病历、住院病历、出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影响检查报告等);首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;

5指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方;

6病理诊断报告、免疫组化、基因检测报告;

7受益人身份证、银行卡复印件(申请国内特药直付时无需提供)。

(2)海南特药(25种)费用理赔申请材料

1被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

4门(急)诊病历、住院病历、出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影响检查报告等);首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;

5指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方;

6病理诊断报告、免疫组化、基因检测报告;

理赔申请材料有什么需要注意的吗?

答:1.被保险人出险后需先进行当地社会基本医疗保险的报销,包含基本医疗保险、公务员报销、职工大额医疗费用补助、居民大病、医疗救助等的报销;

2.若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和亲子关系证明;

3.若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明,身故保险金领取声明书并受益人手持证件拍照,第一继承人家庭成员关系证明;

4.若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件,但领款人需是被保险人本人或其监护人。

四、鹿城保76元怎样理赔

(1)线上申请，可在“鹿城保”公众号申请理赔，从菜单栏进入“理赔服务”，选择“住院费用理赔”或者“特药理赔”，如果选择的是“特药理赔”，那么还需选择“直付用药”或“事后报销”;

(2)电话申请，可拨打各承保保险公司的客服热线申请理赔，客服会引导参保人申请理赔。鹿城保的承保保险公司包括中国人保财险、大地财险、中华财险、新华财险;

(3)线下申请，准备好理赔材料后，前往承保保险公司的营业网点申请理赔即可。

(1)住院医疗费用报销一般需准备好理赔申请书;基本医保结算单、大病保险结算单、其他商业补充保险结算单和医疗费用收费票据;住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、门急诊病历、住院费用明细清单;被保险人身份证正反面照片(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);受益人身份证、银行卡复印件，如果是未成年人，则由法定监护人代为领取;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

(2)特药理赔申请报销，如果是国内特药，包含33种国内肿瘤药 2种罕见病药 2种CAR-T费用理赔申请，则一般需准备被保险人身份证件;指定医院门诊挂号收费票据;购买国内特定高额药品收费票据，若是申请国内特药直付，则可由指定药店开具后提供给保险公司;门(急)诊病历、住院病历、出院小结;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方;病理诊断报告、免疫组化、基因检测报告;受益人身份证、银行卡复印件。

如果是海南特药费用理赔申请，则一般需准备被保险人身份证件;指定医院门诊挂号收费票据;购买海外特殊药品收费票据;门(急)诊病历、住院病历、出院小结;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方;病理诊断报告、免疫组化、基因检测报告;受益人身份证、银行卡复印件;

(1)如果是线上申请理赔，则选择好理赔类型后，阅读“理赔指引”，填写理赔信息，并上传理赔材料影像资料即可;

(2)如果是线下申请理赔，则可将理赔材料直接递交给承保保险公司的工作人员即可;

(1)如果是线上申请理赔，那么等待系统审核即可;

(2)如果是线下申请理赔，那么会由工作人员进行审核并上传至“鹿城保”公众号;

保险公司审核通过，即可支付赔款，赔款一般会打入申请人指定的银行账户中。

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