追光（八）|榜样之音 医路同行

      优秀榜样的奋斗精神和成长之路，是青医学子的珍贵财富和生动教材。“医路追光”主题访谈活动，旨在宣传展示榜样风采、凝聚榜样力量、发挥榜样的引领作用，鼓励青医学子以优秀榜样的力量照亮前进之路，树立更为清晰的人生目标。      本期“医路追光”优秀榜样来自青岛大学附属医院胃肠外科。胃肠外科      周岩冰，青岛大学特聘教授，博士、博士后导师。外科学系主任，外科教研室主任，大外科主任，哈佛大学麻省总医院外科肿瘤学研究员。国家重点临床专科普通外科（建设）学科带头人，国家卫生健康委外科基础技能培训基地负责人。在胃肠肿瘤腹腔镜、机器人手术，综合治疗、围手术期管理及基础与临床研究方面积累了丰富的经验。青岛大学胃肠肿瘤基础与临床转化医学研究院院长，国际医院副院长。担任全国科学技术名词审定委员会-临床营养学名词审定委员会委员，国家卫生健康委手术机器人临床应用管理专家委员会委员，能力建设和继续教育外科专家委员会委员，医院管理研究所临床营养项目专家组专家。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员，中华医学会肠外肠内营养学分会常委、ERAS 学组副组长，中华医学会外科学分会营养支持学组委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会常委，胃肠间质瘤专业委员会常委，腹膜癌专业委员会常委，中国医师协会外科医师分会委员、结直肠外科医师委员会常务委员，山东省医学会外科学分会副主任委员、结直肠学组组长，临床机器人学会副主任委员，胃肠肿瘤专家委员会副主任委员，山东省医师协会结直肠外科医师分会主任委员，外科医师分会副主任委员，胃肠外科医师分会副主任委员，山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会副主任委员。荣获山东省卫生系统中青年重点科技人才（1020工程），山东省十佳医生，青岛市拔尖人才。中国医师协会住院医生心中好老师，教学名师。担任 ANN SURG（外科年鉴）中文版编委，Surgical Endoscopy、International Journal of Surgery、Gastric Cancer 论文评阅人。CLASS14、HIPEC09、GISSG 系列临床研究总 PI，CLASS13、HIPEC01、RESOLVE、INTRIGUE 系列临床研究 PI。参与访谈学生：李召栋、侯可昊访谈稿整理人：侯可昊、李召栋1. 您能否介绍一下现如今普外科的分科情况？       我院建院 126 年，普外科是大外科中历史最久的科室，可以讲当时的外科，就是普外科为主。随着医院学科建设的需要，在上世纪 70~80 年代，胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科等专科逐步独立建科。90 年代后，普外科再次细化为胃肠、肝胆两大学科方向，乳腺、甲状腺归普外科。2000 年后，再次进行学科调整，肝胆胰血管外科（包括肝胆胰外科和血管外科）独立成科，保留原有的普通外科（包括胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科等）。此后，又进一步细分出乳腺外科及急诊外科。到目前为止，我院普通外科是国家临床重点专科（建设），包括胃肠外科、肝胆外科、肝移植科、血管外科、甲状腺外科和乳腺外科。2. 有说法称“普外医生是‘全科医生’”，比如如果挂不上甲状腺外科的门诊号，可以选择挂其他“普外”方向的门诊号，其他普外医生也会看甲状腺问题。这是真的吗？       早些年，这个说法是成立的。在学科细化调整之前，普通外科医师要具备处理急腹症、创伤、感染、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、乳腺疾病、血管疾病及甲状腺疾病的能力。在 2000 年之前，所有住院医生要接受这些学科的轮转和培训。因此，从那个时间过来的普通外科医生，都可以胜任这方面工作，更不用说一般的甲状腺疾病、甲状旁腺疾病的外科处理。随着学科不断细化，按照国家要求，现在的外科医生都要接受住院医生规范化培训，需要轮转这些科室和一些相关科室，需要掌握这些学科常见病、多发病的诊疗。虽然专科化式发展能够在某个专病、专业培养出更多高精尖人才，更好地服务于患者，但是如果基础不牢固，“三基三严”不扎实，要做大、做强就无从谈起。希望规培学员珍惜不同学科轮转学习的机会，同时平衡好本专业发展的要求，除了打好基础，还要完成专业研究生学业，需要做临床科研或基础研究，发表论文，完成规培结业考试。由于绝大多数同学要面临这方面的挑战，时间短，任务重，需要合理规划时间。住培的目的非常明确，就是提高年轻医生的临床决策及思辨能力，培养合格的、能够为广大患者提供基本医疗服务的临床医师，而不是临床科学家。3. 您为什么会选择胃肠外科作为专业方向？       1986 年，我从青岛医学院毕业后，服从组织安排，开始了普通外科医、教、研的生涯。当时普通外科需要管理胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺、血管及急诊等方面的患者，也要轮班到急诊室，应对大量的急腹症、创伤、感染等情况，工作压力大，环境差，不分昼夜超负荷工作。在张默道、崔自介、杨金镛、张敬智、于冠君教授等老前辈们的指导下，我严格要求自己，认真做好每一件事情，管理好每一位病人，做好每一台手术。理论结合实际，我的临床决策能力、“三基三严”水平提高很大，除了一些常见病、多发病，也成功救治过大量几经辗转来我院就诊的复杂病例，如“严重的破伤风感染”“坏死性筋膜炎”“严重肠外瘘”“巨大腹部肿瘤”“严重多发性创伤多器官功能衰竭”等患者。随着临床实践的不断深入，逐渐发现许多临床问题，找不到答案，需要不断完善、学习和提高。以临床问题为导向，我在临床及基础研究方面产生了浓厚的兴趣。在上级医师的指导下，不断探索和研究，取得了比较好的临床和科研业绩，这些成绩为更好地服务患者奠定了坚实基础。上世纪 90 年代初，我被医院聘为科室副主任，协助科室主任做好科室管理及科研、教学工作，得到很好的历练。2000 年，我担任普通外科主任，也是我院最年轻的科主任。直到目前的大外科主任，我在这个岗位上辛勤耕耘了 25 个年头，经历、见证、参与了我院及学科的高速发展。随着不断积累，我逐渐将精力放在胃肠道肿瘤疾病的诊治和科研方向。我在医院的支持下，也完成了研究生学业及出国研修，不断将国际最先进理念和实践结合我国及我院特点加以发扬光大，带领学科团队瞄准胃癌、结直肠癌临床热点问题，开展患者围手术期管理及实践，积极开展腹腔镜、机器人微创手术，大大改善了患者的质量和安全，取得了满意的效果，在国际舞台上经常能够展示我们团队的风采，得到国际学术界的高度评价。4. 对外科医生来讲，有稳定的情绪很重要。在手术台上，遇到突发情况或者不顺心的事情，医生更要调整好自己的情绪。在日常生活或者工作中，医生应该怎么做什么事情来帮助自己调控好情绪？       这个问题问得很不错。做好情绪管理是一个人的基本素养。在外科医生的工作中，良好的情绪管理很重要。手术是一项高度紧张和压力巨大的任务，每一个决策和操作都关乎着患者的生命健康。外科医生在术前可能会面临各种情绪挑战，比如对手术难度的担忧、对患者病情的焦虑等。这就需要通过有效的情绪管理，保持冷静和专注。在手术过程中，可能会出现意外情况，这时候外科医生如果不能控制好自己的情绪，就会恐慌或急躁，甚至将这些不良情绪强加给手术团队成员。有的医生台上不冷静，摔器械，恶语伤人，很可能会影响判断和操作，从而对患者造成不良后果。在手术结束后，无论结果如何，外科医生也需要管理好自己的情绪。成功时不骄傲自满，失败时不沮丧自责，而是从中总结经验教训，不断提升自己的技术水平。总之，作为外科医生，具备出色的情绪管理能力是其能够在手术中发挥最佳水平、保障患者生命安全的重要因素之一。5. 您作为我们的师兄，能给青医的同学一些寄语或建议吗？       在你们踏上医学之路，走进青岛大学青岛医学院这所知识的殿堂时，我深感欣慰与自豪。医学，是一门神圣而伟大的学科，它承载着拯救生命、减轻痛苦的重任。       首先，希望你们能始终怀揣着对医学的敬畏之心。做医生，一定不能认为有一天会成为大医生，我们永远是小大夫。医学是有局限性的，很多问题，我们解决不了。“有时治愈，常常帮助，总是安慰”这句话再正确不过。其次，每一个生命都是独一无二且无比珍贵的，你们所接触的每一个病例、每一次诊断、每一场治疗，都关系着患者的健康与未来。要明白，你们手中的手术刀不仅是工具，更是责任与使命。做医生，一定要做“临”床医生，不能做“离”床医生，要始终把病人利益置于核心地位。再次，医学知识广袤无垠，且不断更新发展。无论是基础的解剖、生理，还是前沿的医学研究，都需要你们用心去探索、去掌握。课堂上认真听讲，实验室里仔细操作，图书馆中刻苦钻研，只有不断积累，才能在未来的医学领域中自信地施展才华。见习、实习期间，要多观察、多思考、多动手。每一次与患者的交流，每一次临床操作，都是提升自己能力的宝贵机会。要学会从实践中总结经验，从失败中汲取教训。在医疗过程中，与患者及家属的有效沟通是至关重要的。要学会倾听他们的诉求，给予他们关怀和安慰。同时，医疗工作往往需要团队的共同努力，与同事们相互支持、相互配合，才能为患者提供最佳的治疗方案。医学之路充满挑战和压力，可能会遇到困难和挫折，但不要气馁。用坚强的意志和乐观的精神去面对，相信自己的能力，相信医学的力量。       最后，愿你们在大学的求学时光充实而有意义，未来成为优秀的医学人才，为医学事业的发展贡献自己的力量，为患者带来希望和健康！采访后感悟       7 月 25 日中午，我和侯可昊同学去附属医院市南院区门诊楼采访周岩冰主任。周老师当时刚结束门诊，抽出了午餐时间接受了采访。我们和周老师交流了很久，感受到了周老师作为“青医人”的强烈情怀。周老师是原定计划采访的最后一位临床医生。我采访了很多临床老师，都能感受到老师们对于新时代青医同学的希望与期盼。在采访核医学科的王振光主任时，王老师给了同学们“三个尊重”的寄语。采访周岩冰主任时，周老师希望同学们可以做好“三勤”。“三勤”寄语特放在本文文末，与同学们共勉。       “第一，嘴要勤。‘知之为知之，不知为不知’，遇到不懂的问题要敢问。问老师、问同学、问护士，甚至不耻下问。永远要记得‘三人行，必有我师’。医生也要问患者，和患者多交流。获取的患者信息越多，病史资料越详细，对疾病的诊断和治疗越有利；第二，脚腿要勤。对临床医生来讲，病人永远是最好的教材，我们可以从病人身上学到很多。因此，我们需要经常去看病人。病人很需要临床医生的关怀，除了早、中、晚三次查房，我们在中间一定要再花时间去看看病人。有时多看一眼，病人心里会更舒服，同时我们也可能会发现新问题，所以屁股一定不能‘沉’；第三，手要勤。医生要学会勤记录。现在的记录手段很多，我们可以手写笔记，也可以用手机录音、拍照等。记录下来的内容，如病人病情的变化，应该及时地完善在病历上。我虽然做得不是很优秀，但是一直坚持记录。我今年的笔记本有 3个（采访当天是 7月 25日），最早的笔记本是 1 月 10 号开始记录的，第三个本子是从 6 月 18 号开始的。我并不是知道大家今天要来采访才准备好的，我的身边总是会放着我的笔记本。我是用英文来记录每个病人的情况和手术过程。英文记录的目的，是为了让我能够复习英语。我也会在文字旁边简单画个图，来记录这个病人的手术位置和操作。记录的意义，不单单是有利于管理病人，还能在病人出现问题时，通过翻阅阅笔记了解病人的复诊日期、治疗措施等。此外，如果将来要做临床研究，这些都是宝贵的第一手资料。和同学们很有缘分，采访时间也很巧。昨天（7 月 24 日），我个人的机器人手术量突破 2000 台。我在最上面写着‘Two thousand cases. Mile Stone’，并且写了‘Thanks everyone’，感谢所有人，感谢助手、护士、老师和帮助过我们的人。另外，‘Even more, grateful to my patients’，感谢我的患者。再多一句，感谢我们的医院，感谢我们的 Qingdao University。做一名临床医生不容易，做一名优秀的临床医生更不容易。做医生，没有捷径和诀窍可谈。无论你将来从事哪个专业，只要认准方向，持续努力，不断学习，总会有所成就。”       “医路追光”主题访谈活动仍在继续。希望我们的访谈，可以让同学们从中获益，想起自己当初选择医学的初心，坚定地走下去。1END1编辑：张昊文校对：孙亦菲 张昊文责任编辑：刘学 连小杰

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