追光（三）|榜样之音 医路同行

优秀榜样的奋斗精神和成长之路，是青医学子的珍贵财富和生动教材。“医路追光”主题访谈活动，旨在宣传展示榜样风采、凝聚榜样力量、发挥榜样的引领作用，鼓励青医学子以优秀榜样的力量照亮前进之路，树立更为清晰的人生目标。 本期“医路追光”优秀榜样来自青岛大学附属医院神经内科、血液内科。神经内科谢安木，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师。青岛大学附属医院神经内科主任，神经病学教研室主任，帕金森亚专科主任。从事临床工作30余年，一直致力于帕金森病研究领域及方向的医教研工作。主研国家自然科学基金2项、山东省自然科学基金等多项课题，发表SCI论文30余篇。中国医师协会神经病学分会常委、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员，中国医师协会帕金森病及运动障碍专业委员会委员、山东省医学会神经病学分会副主委、山东省帕金森病及运动障碍学组副组长、山东省老年医学学会帕金森病及运动障碍委员会主任委员。担任BMC Neurology、《中华神经科杂志》编辑，Neuroscience Letter，Frontiers Neurology等多个杂志的审稿人。参与访谈学生：孔亚诺、张心禾访谈稿整理人：孔亚诺1.您为什么选择神经内科作为深造方向？我1983年考入青岛医学院，1988年毕业。在青岛医学院的发展历史上，神经病学这个专业在临床上一直都是非常优秀的，教学科研在附属医院是处于第一位的。那时候的神经病学系有三位大教授，分别是韩仲岩、从志强、解学孔教授，在全国有非常高的影响力，其中丛志强教授的重症肌无力在全国最著名。另外，还有号称“八大金刚”的八位主治大夫，每位主治大夫都有自己的研究方向，也就是我们现在所说的神经病学亚专科，他们的教学非常优秀。我当初选择神经病学的初衷就是因为那时候青岛医学院神经内科各位教授的巨大影响力。2.您认为神经内科的难点在哪？难点在于定位诊断，定位主要是通过解剖和查体推断得出。学系统解剖学的时候，最难理解的应该就是神经系统解剖学这一块，有的同学可能在学习的时候就已经被复杂的传导通路绕迷糊了。但定位就像探案，非常有意思。主要是通过仔细询问病史、认真查体，来进行定位。有的同学可能觉得这个过程很有逻辑性，就很有兴趣，就喜欢神经病学。这既是难点，也是魅力。3.您认为我们应该如何选择专业方向？首先是兴趣，对哪一个专业感兴趣，你就可以选择这个专业。第二要考虑到未来这个方向对社会的作用。比如神经内科，病种很多，病人很多。最常见的头痛头晕、脑卒中病人、帕金森病、癫痫、记忆障碍，有很多的亚专业，有很多的患者，所以神经内科对社会服务的作用很大。第三要考虑到未来的职业规划，比如未来想在介入方向深造，那么你可以选择神经内科，也可以选择介入科。4.现在要求科研临床两手抓，您认为学生是及早接触临床好还是及早接触科研好？我认为还是先临床。首先得有兴趣，科研相对比较枯燥。但是如果你大学期间加入了实验室，你先对科研有了兴趣，再入临床，也是可以的。大家报考医学院肯定都是想做大夫，所以我认为最好从兴趣点出发，也就是从临床出发。5.除了基础知识和科研能力，您认为我们还需要在哪方面做出努力？积极参与集体活动。如果为了自己有更多时间做研究从而发表科研成果，拒绝参加集体活动，这样不好。参加集体活动是目前的大趋势，比如参加基层医疗，参加援助活动……要有奉献之心，拿出一点精力来参加集体活动。这是对整个医疗生涯非常重要的。 神经内科     侯炳辉，医学博士，副主任医师。青岛大学附属医院神经内科病区副主任，诊断学教研室副主任，青岛大学硕士研究生导师。专业方向：帕金森病及其他运动障碍疾病、脑血管病的诊治及脑起搏器DBS术前评估及术后程控。现担任中国医师协会神经重症专委会委员、中国卒中学会神经调控分会委员、中国康复学会帕金森病及运动障碍疾病委员会委员、山东省医学会神经内科分会帕金森及运动障碍学组秘书、山东省老年医学会帕金森病及运动障碍疾病委员会常务委员、山东省医师协会神经调控专业委员会委员、山东省健康促进委员会神经调控委员会委员、环渤海半岛帕金森病联盟委员兼秘书。在国内外期刊发表论文10余篇，SCI收录10篇，参与论著编写2部，参与国自然课题2项，主持省级课题1项。《Brain》中文版运动障碍专刊青年编委。参与访谈学生：孔亚诺、张心禾访谈稿整理人：孔亚诺1.请问您为什么选择神经内科这个专业？我是在实习的时候对神经内科产生了兴趣。实习轮转时，转过很多科室，每个科室各有特点。首先，神经病学是比较难入门的一门学科，非常具有挑战性，诊断疾病犹如破案。第二，神经内科面对的患者大多是老年人，现在社会逐渐老龄化，以后的病人病种也会越来越多。一些疾病目前发病机制尚不明确，也缺乏有效的治疗，将来有广阔的发展前景。第三就是受当初老师们和师兄师姐们的影响，当时神经病学系的老师们给我的印象比较深刻。2.请问您觉得神经内科的难点在哪儿？第一个难点是神经系统的解剖学知识，这一部分比较难理解，神经系统的解剖结构和病理生理非常复杂。目前世界各个国家地区都在研究脑科学，包括AI技术就是脑科学研究的产物。在学习的时候要求你能够融会贯通，把解剖学、生理学、病理生理学等学科的知识都能运用好。第二个难点是神经系统疾病的诊断思维。神经系统非常抽象，不像骨骼的结构一样直观。定位诊断时你的脑海里要有神经通路，就像破案一样找线索，询问病史、体格检查、辅助检查，最终把患者所患疾病诊断清楚。3.请问您觉得我们应该如何选择专业方向？首先，兴趣很重要。要学好基础知识，然后在各个科室轮转的时候，抓住机会了解每个科室，了解每个科室的主要疾病、面对的患者人群、疾病的诊断过程、科室压力等等。学医最重要的一方面是成就感，你还要了解如果选择了这个专业，将来为病人能解决什么实际问题。比如脑血管病病人，来就医的时候肢体瘫痪了，你在诊断明确之后进行急症处理，出院的时候这个病人肢体瘫痪就恢复了，这种成就感是很高的。所以你在轮转的时候要尽量找到自己的兴趣点。第二点是前景。一些慢性病，比如帕金森病和阿尔兹海默症等，这是目前机制没有明确的疾病。我们除了要做一名医生外，还要做一名临床科学家，这方面就可以给我们许多研究方向。所以你在选择方向的时候，可以考虑一下研究前景。第三就是听听老师们、师兄师姐们的意见，他们毕竟有很丰富的经验。4.现在要求临床科研两手抓，您认为我们是及早接触科研好，还是及早接触临床好？你们现在处于打基础的阶段，一定首先把基础知识学好。在这个前提下，如果有机会接触科研就更好。你们现在的思维比较活跃，所以对科研的敏感度比上临床之后更好。5.请问您觉得除了临床和科研以外，还有什么技能是我们需要掌握的？第一是共情能力。医生需要面临的病人多种多样，各个层面的都有，各种情况都有可能发生，你需要站在病人角度考虑问题，去共情病人。许多疾病目前是尚不能治愈的，“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。第二是沟通能力。医生面临的病人情况复杂，要学会沟通。只有充分沟通，我们后续的诊疗才会更顺利。第三，要勤奋。这个勤不只是学习勤奋，你还要勤去看病人，积极关注病人情况。有时候病人和家属的描述和实际比是不太一样的，每个病人的症状你要亲自去床边亲自观察、看病人。第四是自我学习的能力。课本上的知识都是最基础的知识，在实际临床中，病人的症状往往不是那么典型，需要多查阅文献，还要参加学术交流、培训班等，了解本学科发展的前沿知识。不停的学习，终身学习。第五是自我调节能力。临床工作中不可避免会接触到许多负能量，如果情绪不好时，需要自我疏导，不要把负面情绪带给别人，不要带给家人，也不要留给自己，要及时处理好。血液内科     刘晓丹，医学博士，博士后，副主任医师。青岛大学附属医院市南院区血液内科副主任、骨髓移植科主任。擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的诊治，擅长造血干细胞移植技术及相关并发症处理。熟练掌握半相合、全相合、非血缘以及脐带血造血干细胞移植，成功完成国际罕见的再障患者三次半相合移植、国内最高难度的堂兄供堂妹二级亲缘半相合移植等工作。承担国家自然科学基金1项、中国博士后基金1项、CSCO基金1项。中国老年医学学会移植感染专业委员会委员、中国高等教育学会诊断学分会青年委员、山东省医师协会造血干细胞移植学组副主任委员、山东省干细胞协会造血干细胞分会副主任委员。参与访谈学生：孔亚诺、张心禾访谈稿整理人：张心禾、李召栋1、请问您当初为什么选择了这个专业？每个人年少的时候都有梦想，我就想着干点别人干不了的事。我当时是临床医学八年制，本科结束后就选专业。我觉得血液内科比较有挑战性，所以就选择了这个专业。2、您认为选择血液内科，需要具备哪些能力？我认为，无论内科还是外科，能力的要求没有太大差异。外科可能更注重身体素质，而内科则注重临床思维，尤其在诊断复杂疾病如发热待查、淋巴结肿大等方面。另外，心理素质要过硬。我们在临床上会遇到有抑郁情绪的患者，如果临床医生过度情绪化，因他人情绪波动而影响到自身，这会让我们很痛苦。最后是科研方面，血液学科的研究需要有科研经验的加持。3、您认为医学生是早接触临床更重要还是早进行科研更重要呢？我的专业是南方医科大学临床医学八年制，本博连读。本科结束后直接进入科室实习，没有轮转经历。对我们而言，早期接触临床更为重要。而对于临床5+3的医学生，你们本科期间有轮转实习经历，研究生阶段也有规培，这些都有助于提升你们的临床能力。我认为，临床医生应该聚焦于提升临床能力，因为我们始终面对的群体是需要治疗的患者。而科研方面，取决于个人定位。如果你有意从事科研工作，尽早进入实验室开展研究没有任何问题。4、您认为血液内科专业的学习难点在哪里？血液内科需要记忆的内容很多，其他内科也是如此。内科学习相对抽象，但是熟练掌握后就不再困难了。各内科科室没有优劣之分，最终的成就都取决于你个人的努力。1END1编辑：王鑫校对：孙亦菲 王鑫责任编辑：刘学 连小杰

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